比一年精準,作為中醫診斷的輔助性參考資料,中西醫結合絕對是一條正途,然而,當二者之間發生底層邏輯碰撞的時候,我們該如何取舍卻也直接關系到當代中醫發展方向、精準度、診斷獨立性……方方面面的重大抉擇,在這裡,我先給諸位同仁舉個典型病例。
”說到這兒,邊沐忽然感覺有些疲憊,恍惚了一下,邊沐潛吸了一口長氣,這才感覺舒服多了。
“患者,男,51周歲,今年3月底才過的生日,心内科醫生,跟我們大家都是同行,病人主訴,冠心病為主,同時并發輕微腔隙性腦梗,血糖略高,至今未見糖尿病明顯症狀,血色素正常,右側主動脈已經出現尺寸較小的斑塊,心電圖、頸動脈CT之類的檢測報告明确表明,該患者的主體病症就是心髒病,其餘病竈皆系長期治療不力而附帶生成的并發症,鑒于患者本人就是一位資深醫生,總體診斷和長期自我治療、調養應該認定為有效。
”演講到這兒,邊沐忽然感覺嗓子眼有些幹澀、刺癢,顯然,邊沐還是有些緊張了。
聽着邊沐輕輕咳了幾聲,剛才那位大個子女士連忙上後台那邊接水去了。
邊沐繼續講述道:“前段時間,該患者突然深感疲乏,出現雙腿乏力、食欲減退、體重快速下降、嚴重盜汗、中度失眠……等症狀,一開始,已經嚴重影響到該患者日常正常工作了,情急之下,該患者找了好多中西醫名家,西藥前後更換了三十多種,中藥也吃了不少,結果,病情愈加加重,後來幹脆無法正常上班,隻好請病假了。
”
這時候,台下中間階梯那一片靠左一側有幾個人輕輕議論了幾句,顯然,他們那幾位可能已經猜到邊沐所說的這位患者姓字名誰、在哪家醫院供職、現狀如何……
“後來,這位仁兄找到我那兒,站在中醫角度,我發現該患者右關脈沉而細、虛浮中空、接續乏力,舌淡紅,苔白厚,中間有烈紋舌底肥大有齒痕,脾胃虛弱,脾胃運化相當糟糕,再搭人迎脈,趺陽脈,脈象沉細、虛浮無力,處處體現出元氣大傷的陳舊病迹,再問他的日常起居,都比普通人安排得合理得多,沒有明顯生活陋習,反複辯證之後,最後,我認定他是胃上出問題了,站在中醫角度講就是‘胃氣難繼’,久拖成病。
”說到這兒,邊沐再次停頓了一下。
嗓子眼明顯感覺不大舒服。
這時候,那位大個子女士早就給邊沐準備了一杯熱茶,邊沐上手一摸紙杯,不燙不涼,水溫真是合适。
端起杯子,邊沐抓緊時間趕緊喝了幾口,過了一會兒,邊沐感覺好多了,腦子裡的供氧量明顯加大了許多。
随後,邊沐将該患者的西醫診斷依據挑那最為權威、診斷技術最為成熟的診斷結果一一細細解析了一番,在此基礎上,隻要邏輯關系構得上辯證對應點,邊沐都會一一加以比較……
一涉及到關鍵性細節,邊沐漸漸變得越來越自信……
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